安省家庭医生短缺严重，病人搬家数百里之后也不得不开车数小时回原家庭医生诊所就医

（大中网/096.ca讯） 加拿大环球邮报（Globe and Mail）报道说，安省各地都面临家庭医生短缺的问题。安省医学协会（OMA）警告，如果省府不立即行动，情况只会变得更糟。

家庭医生短缺的原因包括家庭医生退休、家庭医生转向其他医疗领域、以及医学生选择其他医学专业。此外，家庭医生每周有大量时间用于填写书面表格，这使得初级医疗保健系统变得不可持续。

安省居民托马斯（Linda Thomas）想去看她的家庭医生时，就要从安省北部的Elliot Lake小镇驱车 6 小时、540 公里前往她的家庭医生所在的多伦多郊区宾顿市。

托马斯是一位 78 岁的退休老妪，她知道这样看家庭医生并不理想。但她在安省北部小镇找不到愿意接受新患者的家庭医生，就像她在安省西南部Woodstock小镇找不到家庭医生一样。十多年来，托马斯一直靠远程看诊和偶尔长途跋涉前往宾顿看病。

她说："如果我能在安省北部小镇找到一个家庭医生，我肯定会换。但到了我这个年纪，谁知道你还能活多久？"

她苦笑了一下："等你找到家庭医生的时候，你可能都已经死了。"

根据安省家庭医生协会（OCFP）于周四（7月11日）公布的新数据显示，安省约有67 万居民距离家庭医生超过 50 公里，近13.3万名居民距离家庭医生超过200公里，托马斯就是其中之一。这两项数字凸显了加国部分地区初级保健短缺的严重程度。

OCFP主席、家庭医生库曼南（Mekalai Kumanan）说："这非常令人担忧。"

库曼南医生介绍，截至去年，安省有252万人没有家庭医生，公众对这一现象给予了大量关注。根据安省医疗保险计划（OHIP）的数据记录，这一数字比 2020 年的 183 万人有所增加。

她说："我们很少从新闻中听说没有家庭医生的患者的消息，但实际上，鉴于他们离家庭医生较远，他们大概率难以及时获得初级保健的服务。"

负责编制新数据的医生兼研究员古普塔（Archna Gupta）发现，患者通常更愿意就近就医。他们离家庭医生越远，接受癌症筛查的可能性就越小，而非紧急健康问题去综合医院急诊科就诊的可能性就越大。

多伦多家庭医生、圣迈克尔医院MAP城市健康解决方案中心实验室的研究员古普塔医生说：“最明显的发现是，离家庭医生越远的居民，就越有可能没有初级保健照顾。"

古普塔医生注意到，她自己的一些患者在搬到温莎和渥太华等地之后，还要求留在她的患者名册上，于是她开始了这项新的研究。由于找不到任何对这一问题有价值的研究参考，她分析了不带身份信息的OHIP账单记录以及医生和患者的邮政编码数据，以了解有多少医患相距超过 50 公里。

古普塔医生的研究尚未在同行评审期刊上发表，只是对安省从2021年4月1日至2023年3月31日的两年数据进行了研究，这意味着她无法判断这种情况是否随着时间的推移而恶化，或者是否发生在安省以外的加拿大其他地区。但据传闻，安省以外的医生在加拿大一些地方也看到了同样的趋势。

温哥华东部的一名家庭医生，也是卑诗大学（UBC）的一名初级保健研究员麦克莱肯（Rita McCracken）也注意到，越来越多的无法找到新医生的患者在搬家后要求留在她的患者名册上。还有一些患者搬家后，找到新的家庭医生，但新家庭医生工作不久就想从事医学专业领域的研究，患者不得已只能再次联系麦克莱肯医生。

这样的患者要么在综合医院急诊科等上六个小时才能看上急诊，要么去无预约门诊，但那里通常人满为患，这让患者们非常绝望。

这种转变部分反映了疫情后医疗行业的实际变化，因为医生和患者都越来越习惯于电话和视频看诊。麦克莱肯医生表示，远程看诊虽然并不理想，但对于健康状况良好或慢性病病情稳定的患者来说已经足够了。她转而说："如果病情开始恶化，或者出现了新的急性病症，情况就会变得很糟糕。"

古普塔医生的研究发现，这时，远离医生的患者会把综合医院急诊科作为初级保健的最后手段。例如，在距离家庭医生151至200公里的安省患者中，有超过9% 的人因非紧急原因去看急诊，而在距离家庭医生不到10公里的患者中，这一比例降为5.6%。

癌症筛查也可能被忽视。例如，古普塔医生发现，在距离家庭医生不足 10 公里的符合条件的女性中，接受宫颈癌筛查的比例超过 60%，而在距离家庭医生超过 200 公里的女性中，这一比例低至 48%。

古普塔医生认为，乳腺癌和结肠癌的筛查率也存在类似的差距。

安省政府一直试图通过一系列举措来解决家庭医生短缺的问题，包括今年宣布拨款1.1亿元，新建和扩建78个跨专业初级保健团队，增加家庭医学生的名额，并计划在未来几年内在宾顿和旺市开设两所新的医学院。

省府过去曾表示，根据调查推断出的数字显示，约有130万安省居民没有家庭医生，少于OCFP的估算数字。