安省将于7月把结直肠癌筛查的起始年龄降至45岁

（大中网/096.ca讯） 加拿大环球邮报（Globe and Mail）报道说，安省将成为加拿大第二个把结直肠癌（colorectal cancer）筛查起始年龄从50岁下调至45岁的省份，该措施将于7月1日起实施。倡导组织表示，这一改变将有助于预防癌症，并最终挽救生命。

根据“结直肠癌不断发展的医学证据”，安省癌症护理机构（Cancer Care Ontario）于周二（5月5日）低调更新了其网上指引，宣布将普通风险人群的筛查年龄下调，并作出其他项目调整。向医疗服务提供者发布的资料显示，安省结直肠癌筛查项目 （ColonCancerCheck） 将于7月1日起实施这些新措施。

2025年，加拿大约有26,400人被诊断患有结直肠癌，占当年所有新发癌症病例的约10%。平均每天有25名加拿大人死于该癌症。

结直肠癌包括两种类型：结肠癌（大肠癌）和直肠癌（大肠末端）。两者特征相似，因此统称为结直肠癌。该癌症可能在结肠或直肠内潜伏数月甚至数年。结肠和直肠属于消化系统的一部分。结肠内可能出现小蘑菇状增生物，称为息肉。大多数息肉为良性，但随着生长可能癌变。如果不治疗，癌症可能扩散至身体其他部位。

数据显示，50岁以下成年人罹患结直肠癌的比例正迅速上升。据估计，45岁至50岁人群被诊断出结直肠癌的概率，比上一代人高出两倍至两倍半。加拿大癌症协会（CCS）和加拿大结直肠癌协会（CCC）等组织一直呼吁各省和地区降低筛查年龄，以应对病例增长趋势。（详情请阅读： 加拿大癌症协会建议将结直肠癌筛查年龄从50岁提前至45岁）

加拿大癌症协会预防与早期检测部门经理珀塞尔（Brandon Purcell）表示，降低筛查年龄是“一项极好的举措”。他希望全国其他省份和地区能照此跟进。

他说：“如今加拿大最大和最小的省份都已将结直肠癌筛查起始年龄统一为45岁，全国其他地区的方向已经非常明确，他们不应该错失这一机会。”

爱德华王子岛（PEI）于今年3月成为全国首个将筛查资格年龄降低五年的省份。当地45岁至74岁的居民现在每两年可进行一次居家粪便免疫化学检测（FIT），以帮助发现结直肠癌的早期迹象。

FIT 检测如果发现粪便中存在微量血液，那意味着结直肠存在癌变风险。

安省政府为基层医疗提供者准备的一份指引文件指出，将筛查年龄降至45岁的决定，是基于模型推算和新出现的医学证据。此外，这一决定也参考了专家小组的意见，包括医学与外科专科团体、基层医疗人员以及国内外专家的反馈。

文件说：“包括加拿大在内，世界许多国家的结直肠癌流行病学正在发生变化，50岁以下人群的发病率明显上升。” 文件还补充说，更早开始筛查带来的益处大于潜在风险。

“研究人员通过模型分析了安省降低筛查年龄的影响。结果显示，较低的起始年龄将减少结直肠癌确诊人数，并降低相关死亡人数。”

负责监管省内医疗保健系统的安省卫生局（Ontario Health）在文件中还表示，这一调整有助于减轻原住民社区的结直肠癌患病率，因为该群体的发病率较高。原住民族裔人群更容易在较年轻时患病，但往往在较晚阶段才被确诊。

加拿大结直肠癌协会主席斯坦（Barry Stein）是早发性结直肠癌幸存者。他说：“无论你是名人还是普通人，结直肠癌不会区别对待任何人。”

斯坦在41岁生日前一个月被确诊，当时癌细胞已扩散至肝脏和肺部，医生认为他五年生存率极低。他随后为获得治疗展开长期抗争，最终魁省政府被裁定需报销外省治疗费用。如今斯坦已71岁。

他表示，降低筛查年龄有助于更早发现结直肠内的息肉，并防止其发展成癌症。癌症的早期发现也有助于提高治疗效果和生存率。

他说：“我们将减少死于这种疾病的人数，并为医疗系统节省数亿元，因此这是一个毫无争议的决定。” 他还指出，美国和澳大利亚的经验已经证明，降低筛查年龄是件划算（cost-effective）的做法。

他强调说：“我们还需要让人们知道，即使是癌症第四期（晚期），只要治疗得当，仍然有生存机会。”

安省政府表示，在新政策实施后，45岁至49岁人群将在未来两年内分阶段收到筛查邀请。无论是否收到筛查通知信，医疗服务提供者都可从7月1日起为患者安排 FIT 检测。

此外，对于有直系亲属在60岁前被诊断出结直肠癌，或有多名直系亲属曾患此病的人士，安省也降低了结肠镜检查的建议年龄。筛查现在可从40岁开始，而非50岁，或比家族中最年轻患者的确诊年龄提前10年。

发布这些文件及新指引的网页于当天下午一度显示“暂时无法访问”。安省卫生厅未回应有关网页故障的问题。

安省卫生厅发言人波波维奇（Ema Popovic）周二在声明中表示，下调结直肠癌筛查年龄，是安省政府改善癌症护理措施的一部分。此前，安省已经将乳腺癌自我转介筛查的起始年龄从50岁降至40岁。