41岁的NASCAR汽车赛冠军死于败血症！但大多数人对败血症有很多误解，你是其中之一吗？（下）

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为什么败血症难以预测

感染对每个人的影响并不相同。年龄、基础疾病和免疫状态都很重要，但这些因素并不能解释一切。

大多数败血症患者至少具有一种风险因素，包括老年人、婴幼儿、患有糖尿病或癌症等慢性病的人、免疫系统较弱的人，以及近期住院或刚接受手术的人。美国疾控中心数据显示，约五分之一的败血症住院病例与癌症有关。

因此，当看到有关败血症的新闻时，人们很难简单地断定患者是因为拖延就医、忽视症状或接受错误治疗而导致病情恶化。虽然这些情况确实存在，但败血症有时即使在及时诊断和治疗后仍可能发生。

事后诸葛亮很容易，但在事前，许多人都会低估败血症的严重性，医生也不例外。

几年前，美国奥兰多市中佛罗里达大学（UCF）医学院助理教授布拉姆巴特（Jamin Brahmbhatt）也曾因肾结石导致严重腰痛，却一直硬撑着，没有及时就医，最终还是被送进了急诊科。幸运的是，他没有发展成败血症，但他不会每次都这么幸运。

这段经历让他明白，人们是多么容易说服自己：“一会儿就会好起来。”

医院怀疑败血症时会做什么

一旦医生怀疑败血症，与时间赛跑就成为决定生死的关键。因此，医院急诊科都制定了快速识别和治疗败血症的标准流程。

医疗团队会迅速进行血液检查、评估器官功能、给予静脉输液和抗生素，并通过培养检查或影像检查寻找感染源。

处理感染源与控制感染本身同样重要。有时这意味着引流脓肿、切除感染组织，或者通过放置输尿管支架解除肾脏阻塞，让尿液和感染物排出。

治疗目标是在整个身体被压垮之前，同时控制感染和过度活跃的免疫反应。

出院并不意味着败血症彻底结束

即使治疗成功，败血症仍可能留下长期影响。许多患者及家属惊讶地发现，败血症的后遗症可能持续很久。

许多人能够完全康复，但多达一半的幸存者会出现所谓的“败血症后综合征”，包括疲劳、睡眠障碍、注意力不集中、焦虑以及反复感染，这些问题可能持续数月甚至数年。

美国疾控中心指出，幸存者未来发生心脏和肾脏疾病的风险也会增加。

这就是为什么早期发现败血症如此重要——不仅关系到能否活下来，也关系到之后的生活质量。医疗一线人员发现，长期预后最好的患者，往往是那批最早接受治疗的患者。

人们应该留意什么

科普的目的并不是让人们一有咳嗽或轻微疼痛就恐慌。绝大多数感染不会危及生命，但持续存在或不断恶化的症状值得重视。

美国非营利组织败血症联盟（Sepsis Alliance）提出了一个便于记忆的口诀——TIME（时间）：

 T：体温（Temperature）——高于或低于正常水平；

 I：感染（Infection）——出现任何感染迹象；

 M：精神状态改变（Mental decline）——意识混乱、嗜睡、难以唤醒；

 E：极度不适（Extremely ill）——剧烈疼痛、呼吸困难，或强烈感觉身体出了严重问题。

如果你或你所关心的人正在感染期间，出现意识混乱、心跳加速、呼吸困难，或者突然感觉病情明显恶化，请不要等待，立即前往急诊科。

败血症发展极快。能够幸存下来的人，通常是那些及早赶到医院急诊科的人。（完）