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安省人的眼部保健护理会变得更糟吗?

来源: 大中报 王飞

 
(大中报/096.ca讯) 《国家邮报》发表了渥太华政治评论员、作家和前安省保守党候选人Randall Denley的评论文章,他认为安省在资助OHIP 提供的有限眼科护理方面做得非常差.

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安省的眼科保健医疗一团糟。 福特政府没有制造这个问题,但它必须解决这个问题。 
 
安省的验光师要求更高的工资,并在9月1日起已取消了为老年人和儿童提供的由OHIP  支付的验眼服务。 在加拿大医疗保险的 Catch-22 条例中指出,患者无法直接支付服务费用,因为这项服务包含在 OHIP 的承保范围内,即使现在 OHIP 不提供。 
 
此外,由于大流行,眼科医生进行的眼科手术受到严重滞后。 据安省财政问责官称,积压的手术主要是白内障,占安省手术队列总数的三分之一以上。 这是一个需要数年才能解决的问题。
 
眼科医生还表示,他们的薪酬过低,现在从政府那里收到的白内障手术费用略低于 400 元,而过去省府支付的费用为 535 元。 安省的眼科医生和外科医生说,安省的支付的费用是加拿大最低的。 


 
眼部护理是加拿大医疗保险方法错误的缩影,它始于加拿大医疗保险的基础文件《加拿大健康法案》。除紧急情况外,该卫生法案不强制要求任何眼部护理。据推测,联邦政客不相信眼睛是人体的重要组成部分。因此,一些省份的医疗不包括眼保健。大多数就像安省一样,OHIP 只为老年人或儿童提供保险。
 
安省在为其支付的有限眼科护理提供资金方面做得非常糟糕。与验光师的纠纷就是一个很好的例子。验光师不是医生,但他们是训练有素的眼科专家,负责进行眼科检查、配眼镜和监测护理。安省的验光师进行一次眼科检查的收入约为 45 元,这一数字在 30 年来几乎没有变化。安省验光师协会表示,他们提供的检查费用约为 80 加元,因此每项服务都会让他们赔钱。当 OHIP 涵盖的眼科检查约占您业务的 70% 时,这就是不小的数目。 
 
从全国来看,支付第二低的费用是曼尼托巴省,检查费用为 77 元。 安省的验光师说他们如果获得这个77元支付,会感到满意。
 
到目前为止,安省已提出将其费用提高到 49 加元,并提供 3900 万加元的追溯付款,安省的 2,500 名验光师每人约 16,000 加元。 验光师说这并不能解决问题,他们不得不取消对儿童和老年人的服务。
 
与其他卫生系统成本压力相比,修复验光师的情况并不太昂贵。 验光师每年提供大约 400 万次检查。 满足他们的需求将花费大约 1.4 亿元。
 
眼科医生是一个完全不同的问题。 首先,眼科医生数量远远不够。 在过去十年中,眼科医生的数量没有跟上人口增长的步伐,更不用说人口老龄化带来的需求增加了。 眼科医生表示,自 2005 年以来,他们的工作量增加了 36%,但劳动力仅增加了 5%。 在某种程度上,由于现代技术,使他们可能在一天中完成更多的手术。
 
较高的需求和有限的医生供应大大提高了眼科医生的收入。 2011 年至 2018 年间,安省支付最高费用的前 20 名医生中有 9 名是眼科医生。


 
眼科医生当然没有他们的病人那么痛苦。 对于等待白内障手术的老年人来说,眼科情况不仅仅是一种烦恼。 白内障会严重降低视力,影响老年人的生活质量、驾驶能力和独立性。  
 
省政府正试图通过采取不同寻常的步骤来呼吁私人眼科诊所以 OHIP 费率提供手术,从而减少白内障手术的积压,这在理论上已经做到了。私人诊所提供的服务超出了 OHIP 白内障的基本要求,但省政府表示,“医疗上必要”的白内障手术不收取任何费用。尽管如此,愿意为额外的眼睛支付 3,000 至 5,000 元的人可以比 OHIP 队列中的人更快地修复他们的眼睛。
 
政府表示有些人已经同意这样做,但人性表明,通过直接收费获得 10 倍的数量会限制眼科医生的热情。
 
很难预见安省人的眼科护理会变得比现在更糟。现在老年人甚至无法更新他们的眼镜处方,许多人正在等待遥远的未来的白内障手术。 他们的替代方案是花费大量资金来更快地获得这项政府承保的服务。 当然,安省可以做得更好。 


     

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