中医药治疗过敏性紫癜肾炎
来源: 周涛 中医教授
过敏性紫癜肾炎(简称“紫癜肾炎”),中医证属“葡萄疫”、“尿血”、“肌衄”等范畴。本病为非典型过敏性血管炎一种,属于免疫性疾病范畴,病因复杂,临床表现多样,病情常迁延反复难愈,最终导致慢性肾功能衰竭。目前现代医学尚缺乏疗效确切的治疗方法和药物;中医药在治疗本病方面具有明显的优势,取得一定的疗效。
过敏性紫癜肾炎(简称紫癜肾炎)是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征,基本病变为全身弥漫性坏死性小血管炎。中医认为本病病初以邪实为主,多见于外感风、热、湿、毒、瘀等,或食鱼、虾等腥腻之品,酿成湿热,或被毒虫叮咬、虫毒浸淫,以致热毒炽盛,灼伤血络,迫血妄行,病久则以虚证为主,多见于气阴两虚及脾肾亏虚;然本病多见于本虚标实证,本虚证以脾、肾脏功能虚损,气血阴阳亏虚,紫癜反复发作为主;标实证以感受风、热、湿、毒之邪以及瘀血内阻为主。临床所见内因常合并外邪而致,尤其患者久病不愈或是失治误治更可形成邪实未去、正气已虚之势。继而形成瘀血、湿热、浊毒等内生之邪,内生之邪又成为重要的致病因素,损伤脏腑,反复发作,经久不愈。
本病常以祛邪扶正为治疗大法,祛邪以消斑止血为主,配合解表散邪、清热解毒、活血化瘀等法。扶正以补为主,常用益气健脾、补肾、补益气血、养阴等法。临证多在辨证论治基础上,可一法独用,可数法合用,随证加减。
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