胸痹心痛中医治疗
来源: 周涛 中医教授
胸痹心痛的临床主证为胸闷、气短、心前区痛。以胸骨后、心前区出现发作性或持续性疼痛。或伴胸憋闷感,疼痛常放射至颈、臂或上腹部为特征。也可伴有“心悸”、“怔仲”、“喘”、“水肿”等症状。现代医学中风湿性心脏病、心肌炎、冠心病、情志失调、神经官能症、各种胃病、肺部炎证均可出现此类症状。
本病的发生原因多由于感受外邪,年迈劳倦,身体素虚,或过食肥甘,或七情内伤所致。多感风湿之邪,乘虚浸入血脉。《内经》云:“邪之所凑,其气必虚”,而伤及心脏,身受邪扰,耗伤阴血。血为气之母,血少则心气弱,气为血帅、气虚弱则血流不畅,则致血瘀气滞,日久心阳亦虚,进—步影响到脾肾阳气,脾肾阳虚,运化失司。则水湿停留;肾阳虚,则气不化水,而致形成浮肿;心阳根于下,下焦肾阳虚,则不能纳气,气不归元则喘甚。胸阳不振,心脉闭阻,气滞血痰,心络受阻,脾虚聚痰,阻遇心络,肝肾阴虚,心血瘀阻,气虚血少,心脉不足,心脾肾阳虚,水湿泛滥。
本病发病部位在胸部,为阳气升发之处。若心阳不振,脾阳不运,以致寒凝血瘀,痰浊内生,痰浊和瘀血闭阻心脉,则血行障碍,以致胸阳不通而发生心区刺痛,甚至影响到气血不通,阴阳不相顺接而出现昏厥。心阳不振,既可由脾阳不振、命门火衰所引起,也可由心血不足而发生;而心血不足,常因肝肾不足所引起。根据阴阳互根、阳损及阴、阴损及阳的道理,最后均可导致阴阳俱虚。故本病以心阳不振、气血失调、运行不畅、瘀血内阻为主要矛盾,但与肝、脾、肾脏有密切关系。
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