加人看病难 候医时间长

2013年的一项调查结果显示，尽管各方呼吁缩短急诊等待时间，但加拿大医疗系统的改进有限。调查报告称，与经合组织其他成员国相比，加拿大人约见家庭医生的等待时间最长。此外，对于大多数加人来说，要获得晚间的医疗服务也并非易事。

Despite calls to reduce emergency wait times, Canada has showed modest improvement, according to a survey in 2013. Canadians endure the longest wait times to see their family doctor, compared with other OECD countries. Also, accessing after hour medical care is difficult for the majority of Canadians, says the survey.

据CBC报道，加拿大保健咨议会(Health Council of Canada)的最新调查结果显示，在经济合作与发展组织（OECD）的11个成员国中，加拿大人约见家庭医生的等候时间最长。保健咨议会称，调查显示在候医时间方面，人们所居住的地区很重要。

加拿大保健咨议会在其最近一期简报中公布该调查结果，该调查是基于2013年《英联邦基金会国际健康政策公众调查》(Commonwealth Fund International Health Policy Survey of the General Public)的数据。加拿大保健咨议会是一个独立的全国性机构，其自2003年以来就一直更新报告有关医疗保健的信息。

该份名为《关乎居所：加人看医疗服务质量》(Where You Live Matters:Canadian views on health care quality)的报告，对比了加国各省的医疗服务质量，并将其和参与2013年3月至6月 调查的11个经合组织成员国进行对比，同时还查看了加拿大过去10年的变化。参与调查的其他10个国家分别是澳大利亚、法国、德国、荷兰、新西兰、挪威、瑞典、瑞士、英国和美国。

加拿大保健咨议会分析和报告主管多布罗夫（Mark Dobrow）称，调查发现与其他经合组织成员国相比，加拿大实际上并没有跟上其他国家的步伐。成绩最好的省份在加拿大可能堪称表现很好，但如果与其他参与调查的国家相比，就会变成表现最差劲的一个。

例如调查发现，有50%的安省受访者认为医疗健保系统的整体表现不错，但在魁北克省只有23%的受访者持相同看法。

最新调查报告指出，加国在缩短候医时间方面只有些微改善或根本没有改善，许多加人对此表示关注。此外，依据所居住省份的不同，只有31%至46%的加人可以获得在同日或次日约见医生，这其中并不包括急诊室治疗。多布罗夫指出，由于无法获得初级保健的患者会直接进入急诊室，因此这两个轮候时间是相互关联的。

调查结果显示，与加拿大人相比，美国人可以更快地约见他们的家庭医生，有48%的受访者表示他们可以获得在同日或次日约见医生，但是在11个经合组织成员国中，美国也只能排在倒数第二。

相比之下，在约见家庭医生方面德国是排名第一，有76%的受访者表示可以在约见的当天或次日见到他们的家庭医生。其次是新西兰，有72%的受访者表示他们可以在约见的当天或次日见到医生。

多布罗夫表示，该调查报告还反应出其他一些重要问题，包括各省居民获得下班后医疗服务的可能性，急诊室等候时间，医疗保健的可负担性，医疗健保提供者之间的协调性，以及筛选程序的应用等。

在去年9月，加拿大保健咨议会建议各省关注领导能力、是否拥有正确的策略、以及立法和能力建设等问题。例如，省府可以通过扩大一些健保专业人士的执业范围，和提高他们的跨学科培训，去提高基础保健的整体资源效率。

目前，多伦多的Wellpoint诊所就已经改成“开放就医”模式，也就是患者无需再提前数周进行预约。例外情况则包括患者需要预约使用轮椅服务或是体检。据家庭医生Nandini Sathi称，以前如果碰到医生外出度假，非紧急患者可能不得不等上10天或是更长时间，但现在患者只需等待48小时。

该调查报告的其他发现还包括：

*依据受访者所居住的省份不同，有3%到15%的加拿大人没有固定的家庭医生或诊所。

*有62%的加拿大人表示，如果不去急诊室，想要在下班后获得医疗服务是非常困难的事情；相关比例最高的省份是纽芬兰及拉布拉多省，有76%的受访者持相同看法；相关比例最低的省份是卑诗省，只有56%的受访者持这种看法。而相比之下，英国在这个方面有很大改善。

*有61%的加拿大人评价自己的健康状况为很好或极好。

*有36% 的加拿大人服用两种或更多处方药，是11个被调查国家中使用处方药比例最高的国家之一。

*有21%的加拿大人在过去一年中没有看过牙医，原因是费用太高。

*有37%的加拿大人称他们的家庭医生似乎并不了解他们在急诊室接受的治疗，这一发现自2004年以来一直未有改善。

*有20% 住院一夜的加拿大人说，他们在出院时没有任何书面说明告知他们出院后应该做什么，需要注意哪些症状。

*在50岁及以上的加拿大人中，有23%-49%的人从未接受过肠癌和结肠癌筛检。

该调查报告的作者得出结论称，在初级保健层面加拿大人仍然过多地使用医院急诊室。与其他高收入国家相比，加拿大的表现令人失望，因为有一些国家已经取得了明显的改善。

联邦卫生部长安布丝(Rona Ambrose)的办公室在谈及这些调查发现时称，加拿大政府正在向各省和特区提供他们所需的工具，以便它们更好地提供健保服务和缩减候医时间。