肾脏疾病的中医治疗（一）

现代医学的肾脏疾病如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、IGA肾病、紫殿性肾炎、糖尿病肾病等均可采用中医中药治疗，并取得较好疗效。这些疾病病程长、病情复杂、易恶化易导致肾功衰竭（尿毒症），易致残致死。中医属于“水肿”、“血尿”、“虚劳”、“腰痛”等范畴。按照中医辩证与辩病相结合，采取中医治疗进行消肿、止血尿、缓解腰痛、改善肾功能均能取得较好疗效。

水肿

1．       风水相博型急性肾炎早期或慢性肾炎急性发作期多见。

头面浮肿，继则四肢全身肿。伴有咽红肿。苔白脉浮。疏风利水，越婢加术汤加减。麻黄、白术、伏苓、防风等。

2．       湿毒浸润型可见于急慢性肾炎，肾病综合症。

头面肿延及全身，身发疮毒，舌质红、苔薄黄、脉浮数。宣肺解毒，利湿消肿。麻黄莲翘赤小豆汤加减。麻黄、莲翘、赤小豆、双花、公英、苦参等。

3．       水湿浸肌型，也可见于急慢性肾炎，肾病综合症。

全身水肿，下肢为甚，按之没指。尿少、苔白腻、脉沉缓。健脾利水。腹皮饮加减。桑白皮，大腹皮、白术、茯苓等。

4．       脾阳虚型一般多见于慢性肾炎，肾病综合症。

腰以下身肿日久，按之没指，不易恢复，纳减便溏，神疲肢倦，舌淡胖、苔白腻、脉沉弱。健脾温阳利水。实脾饮加减。伏苓、泽泻、车前子、白术、附子、干姜等。

5．       肾阳虚型多见于肾病综合症和糖尿病肾病。

全身浮肿，腰下为甚，水肿反复，病程长，尿量少或多，腰酸冷痛、肢冷、怯寒、面色胱白、腹大胀满，舌淡苔白，脉沉迟无力。温肾助阳利水。寄生肾气丸加减。附子、肉桂、车前子、熟地、山药等。

6．       瘀水互结型多见慢性肾炎、肾病综合症、糖尿病肾病。

全身或四肢水肿，以下肢为重，轻重不一，经久不退，皮肤有瘀斑，腰部刺痛或伴血尿。苔白脉沉细。活血化瘀利水。桃红四物汤加减。赤苕、红花、茯芩、泽泻等。

以上各型，要注意血压、血尿（肉眼血尿、镜下血尿）、肾功（是否有尿毒症倾向）的改变，进行望、闻、问、切四诊合参，按中医辩证进行药物加减，协助降压、止血、改善肾功能，延长生命。

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