肾脏疾病的中医治疗（三）

现代医学的肾脏疾病如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、IGA肾病、紫殿性肾炎、糖尿病肾病等出现浮肿和血尿等症状外，还可以出现腰痛。可以出现在单侧或双侧，间歇性或持续性肾区隐痛或钝痛。与肾脏被膜受牵拉张力增加及肾盂、输尿管痉挛或张力增加有关。也可以出现肾区扣打痛或压痛点。

肾虚湿热型。腰酸痛反复发做不耐久劳，舌淡、苔白、脉细数。可伴有血尿。治宜滋阴补肾，清热利湿。方药：川断、狗脊、猪茯苓，白花蛇蛇草等。

热毒蕴结。发热、腰痛、拒按。尿短赤，便干，苔黄贰，脉滑数。治宜合营解毒，泻火通淋。五味毒饮加减。野菊花、地丁、黄芩、赤苕等。

肾阴亏损，腰酸痛，手心热，神疲乏力，舌质红，苔薄，脉细，肉眼血尿或镜下血尿。治宜滋阴补肾，宁热止血。生地、女贞子、旱连草、三七、杜仲等。
肾虚骨弱型，腰痛多在夜间，晨起活动后稍好转。治宜补肾通络，散寒止痛。补骨脂、杜仲、威灵仙、小茴香等。

肾络痹阻型。腰痛突发，多在单侧，拒按，尿蛋白增多，舌暗，脉涩。活血化瘀，通脉止痛。血府逐瘀汤加减。生地、赤苕、桃仁、红花等。
上述肾病基础上常伴有高血压。

气虚血瘀型，面色苍白或痿黄，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白脉沉弦，尿蛋白增多，肾功能恶化。治宜益气活血健脾补肾。黄芪、狗杞、丹参、杜仲等。
阴虚阳抗型，腰腿酸弱，头晕耳鸣，面色潮红，舌红少苔脉弦细，一般在肾脏病早期血压增高。治宜滋水涵木。枸菊地黄汤加减。生地、丹皮、狗杞、菊花等。

阴虚血热，肾功能急促恶化，血压持续不降，苔黄，脉滑数。治宜四妙勇安汤加减。玄参、生地、双药、车前子等。
肾络瘀阻型。症候是头痛，视物漠糊，脉弦。治宜桃红四物汤加减，当归，桃仁，红化等。

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