专家：新冠疫苗对免疫功能受抑人群或许无效

 

 

（大中报/096.ca综合讯）：根据CTV新闻的报道，疫苗可以帮助我们的身体在不感染病毒的情况下对致病病毒产生免疫性，但专家说，新冠疫苗在服用某些药物或有潜在疾病的人中可能很少或根本没有免疫反应，因此呼吁进行更多研究以保护这一人群。

 

 

 

 

多伦多大学健康网络移植传染病诊所负责人库马尔（Deepali Kumar）医生表示，研究人员尚不知道新冠疫苗对免疫功能低下的患者有多有效。“我们知道在免疫功能受抑制人群中，对新冠疫苗的产生抗体的反应通常比普通人群低，但我们不知道抗体反应转化为药效究竟进展如何，所以也不知道能在多大程度上保护这些人免受新冠疾病的困扰。”

 

免疫功能低下的人群包括：患有会削弱其免疫系统的疾病，包括癌症和器官移植；或者正在服用降低其抵抗感染能力的药物，例如抗排斥药和类固醇。

 

专家说，因此，尽管目前尚无足够的结论性数据，但新冠疫苗在免疫受损的个体中的功效可能降低了。

 

5月20日周四发表在医学杂志《JAMA Network Open》上的一项研究发现，美国65岁以下成年人中，有近3%服用会削弱其免疫系统并可能限制其对新冠疫苗反应的药物。

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密歇根州医学部风湿病学家贝丝·华莱士（Beth Wallace）是该研究的主要作者，她在一份新闻稿中说：“我们开始意识到服用免疫抑制药物的人对新冠疫苗的反应可能较慢、较弱，甚至在某些情况下可能根本没有反应。”

 

她补充说：“我们对这些药物如何影响疫苗的效力尚无全面了解，因此很难为这些患者接种疫苗制定指导方针。”

 

新冠疫苗生产商将免疫功能低下的人排除在他们的临床试验之外，因此，有关该人群对注射反应的信息有限。

 

本月早些时候发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上的一项研究发现，在接受两剂辉瑞或莫德纳疫苗的658名器官移植患者中，有46%的患者没有产生抗体反应。

 

该研究表明：“在接种两剂mRNA疫苗后，器官移植者的抗体反应有所改善，但这些数据表明，在接种两剂mRNA疫苗后，相当一部分器官移植者可能仍然面临感染冠状病毒的风险。”

 

研究人员发现，这种免疫反应的缺乏可能是器官移植者服用免疫抑制药物的结果。

 

库马尔说：“我们从其它疫苗中了解到，类固醇、抗排斥治疗和癌症化疗确实会影响并降低疫苗的效力。”

 

华盛顿大学（Washington University）的研究人员开展的一项研究报告称，参与研究的大多数自身免疫疾病患者对COVID-19产生了免疫反应，但约15%的患者没有免疫反应。

 

这项研究的参与者们患有多种抑制免疫系统的疾病，包括炎症性肠病、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等。

 

研究人员指出，癌症类药物、多发性硬化症药物和类风湿关节炎药物的服用者受影响最大。

 

这份华盛顿的研究结果尚未经过同行评议。

 

尽管美国疾病控制和预防中心承认免疫抑制的人可能不如其他完全接种疫苗的人受到保护，但对于他们应该采取什么预防措施，还没有明确的建议。

 

库马尔建议这些人“尽可能”在免疫抑制较低的时候接种新冠疫苗，“在免疫抑制程度尽可能低的时候接种疫苗。比如对于接受器官移植的患者，我们建议他们在接受移植前接种疫苗，并服用抗排斥药物。”

 

如果他们错过了这个机会，库马尔建议等一到三个月再接种疫苗，但他说，最终应该与患者和他们的医生共同讨论再做决定。

 

尽管有关疫苗效力的数据有限，但专家称免疫功能低下的人仍然应该接种疫苗。

 

免疫系统受损的人往往对接种疫苗持谨慎态度，因为他们担心打疫苗可能会让他们感染试图预防的疾病。

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然而，多伦多大学生物医学工程助理教授Omar Khan此前曾说，加拿大的四种新冠疫苗中没有一种是含有活性病毒的：“这些是灭活疫苗，它们（病毒）根本没有复制。一般来说，对于免疫系统薄弱的人来说，接种疫苗实际上是获得抗体的好方法。”

 

健康专家目前正在讨论如何提高免疫缺陷个体的免疫力。库马尔说，免疫反应较弱的人可能需要注射一针或多针增强疫苗。她指出，总部位于多伦多的大学健康网络的研究人员目前正在研究第三剂新冠疫苗对免疫功能低下的患者，特别是器官移植者的影响。

 

库马尔说:“我们希望通过第三次注射，将抗体提高到与免疫能力强的人注射两次剂量相同的水平。”此外，她说，对于某些类型的新冠疫苗是否比其他疫苗对自身免疫疾病患者更有效，应该进行更多的研究。

 

库马尔说，除了继续遵循公共卫生措施(包括洗手、保持社交距离和戴口罩)之外，为这些人群周围的人(如家人和朋友)接种疫苗也可以帮助保护他们，直到更多的人完成疫苗接种:“人们真的需要继续采取良好的公共卫生措施……这是因为我们不知道人群中谁已经产生了足够的免疫反应。”

 

“我不认为现在有任何更好的措施来衡量谁将受到保护。我们有抗体，但我们不知道抗体的水平。”她补充道。