10月2日周六12pm疫情快报 突破性感染增加 加拿大人在圣诞节前可能需要加强剂 快速测试准确率如何以及应该何时使用？
来源: 大中报 青稞
（大中报/096.ca 综合讯）2021年10月2日周六10:30am ，安省报告了704例确诊和7例死亡, 病例数是自 9 月 24 日报告了 727 例以来的最高。相比之下，上周六报告了 640 例。
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安省周四记录了 647 例新病例，周三495 例，周二466 例。7 天滚动平均值现在为 607，高于周五的 597，但低于一周前的 629。
在最新的病例中，401 人未接种疫苗，44 人部分接种，198 人完全接种，61 人接种状态不明。
7例死亡都发生在过去一个月内
活跃病例又回到5000例以上， 达到5021，
新增病例中：多伦多150例，皮尔区67例，约克区46例，汉密尔顿44例，滑铁卢区31例,达勒姆区14例;
皮尔区公共卫生局表示，曾于9月24日和26日到过密市Chandi Victoria Hall宴会厅的人士可能有染疫风险，应尽快前往接受检测。
过去 24 小时内处理了 29,500 多项测试，阳性率与昨天持平，为 1.8%。18,652 个样本仍在调查中。
省级数据显示，有 162 人因 COVID-19 接受重症监护（减少 1 人），其中 110 人使用呼吸机（减少 7 人）。
在重症监护室中，有 155 名患者没有完全接种疫苗或疫苗接种状态未知，而 7 名患者接种了疫苗。
过去24小时， 接种了37,333剂，12,729为第一剂，24,604为第二剂，截至周五晚上 8 点 ，86.4% 的 12 岁以上的人至少接种了一剂疫苗，81.2% 的人完全接种了疫苗。
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截至10月2日周六6pm，加拿大累计1,631,201，死亡累计27,945人。
魁省新增 640例确诊和5例死亡；
纽宾士域省新增140例确诊和4例死亡；
萨省新增 480例确诊和8例死亡；
魁省新增 640例确诊和5例死亡；
纽宾士域省新增140例确诊和4例死亡；
萨省新增 480例确诊和8例死亡；
截至10月2日周六6pm,加拿大收到64,128,074 剂疫苗， 已经接种了87.78%， 全国29,227,598人注射了第一剂, 占人口总数的76.77%，27,064,001人注射了第二剂, 占人口总数的71.08%
辉瑞提交儿童疫苗初步数据
辉瑞周五表示，已向加拿大卫生部提交了针对5至11岁儿童的新冠疫苗的初步测试数据，并会继续与该监管机构合作，预计将于10月中旬提交正式报告。
作为测试的一部分，辉瑞与BioNTech表示，他们的数据显示，2,268个5至11岁的儿童对该疫苗有强烈的免疫反应。
数据显示，注射两剂辉瑞mRNA疫苗产生的免疫反应与在16至25岁的人群中观察到的情况相匹配。该两间公司称，他们在儿童中使用的剂量较低，大约是现时每剂注射量的三分之一。
联邦卫生部首席医疗顾问Supriya Sharma周五在新闻发布会上表示，加拿大卫生部希望辉瑞在正式提交之前提供初步测试数据，以便官员可以立即开始研究。她预计辉瑞会在10月中旬提交完整报告。
加拿大医学会主席Katharine Smart指出，为5至11岁儿童接种疫苗将是对抗新冠大流行的一个重要里程碑，不仅儿童会受到保护，而且会让加拿大更接近群体免疫。她表示，12岁以下的儿童占本国人口的15%，如果他们未接种疫苗，就会造成Delta变种病毒可以传播的巨大空间。
Moderna 总裁：加拿大人在圣诞节前可能需要 COVID-19 加强剂
莫得纳总裁Stephen Hoge警告说，到圣诞节期间，加拿大可能会在完全接种疫苗的人群中看到“突破性”感染增加，这促使需要为更广泛的公众接种疫苗。
“在 12 月和 1 月，当流感季节到来时，当呼吸道病毒真正在假期前后爆发时，这可能会成为一个非常糟糕的时刻，因为会看到更多的感染和突破性病例，”
自 2020 年夏天以来，Moderna 一直在研究对其疫苗的免疫反应，当时 30,000 名参与者接受了两剂疫苗，相隔 28 天。 Moderna 表示，该试验的数据显示抗体在第二次注射后大约六个月开始减弱。
尽管预计抗体会随着时间的推移而减少，但 Hoge表示，随着由 Delta 变种引发的疫情在全球范围内激增，警报在夏季开始响起。 Moderna 的研究人员开始发现，在完全接种疫苗的临床试验参与者中，有症状的 COVID-19 突破性病例激增。
加拿大的数据显示，疫苗在预防 COVID-19 导致的严重后果（如住院）方面仍然非常有效。 Hoge说，部分原因可能是加拿大的一些省份将第一剂和第二剂之间的间隔延迟了长达四个月，从而延长了免疫力。
延长接种间隔的决定是一个有争议的举措，因为卫生官员权衡了让人们完全接种疫苗的好处与让更多人接种一剂疫苗获得部分免疫力的好处。
“回想起来，我们可能会说两次剂量之间的时间延长了抗体，”Hoge说。“您最近接种第二剂加强剂的时间越长，您需要第三剂加强剂的可能性就越小。 这是个好消息，”
但是，Moderna 的内部试验数据表明，从夏季开始的六个月后——在许多加拿大人接受了第二剂疫苗之后——突破性感染的数量可能会发生变化。
“我们是否预计像加拿大这样延长接种第二剂的人群的免疫力会减弱？我认为答案是肯定的，”Hoge说。
“这就是担心，到圣诞节时，情况可能会大不相同。”
这一令人担忧的预测发布之际，美国卫生官员正在开展活动，为数百万接种辉瑞 BioNTech 疫苗的弱势人群提供加强注射。疾病控制中心 (CDC) 正式批准了为教师和医护人员等高风险工作人员以及 65 岁以上的任何人提供额外注射的计划。
与此同时，加拿大国家免疫咨询委员会 (NACI) 只建议免疫系统受损的人和居住在长期护理院等集体护理环境中的人进行第三剂注射。
加强剂辩论在国际科学界引起了分歧，一些人表示目前没有必要为健康的成年人提供额外的剂量，而另一些人则表示，越来越多的证据表明免疫力正在下降。
辉瑞和 CDC 的研究也提出了疫苗有效性减弱的证据。
CDC 的一项研究评估了 5 月 3 日至 7 月 25 日纽约州的数据，当时 Delta 变体占新病例的 80% 以上。研究发现，在此期间，疫苗预防成人感染的有效性从 91.7% 下降到 79.8%。
在这几周内，纽约记录了 9,675 例突破性感染和 1,271 例接种疫苗的住院患者，约占所有 COVID-19 住院患者的 15%。
然而，CDC 发布的一系列对比研究表明，这些疫苗在预防严重疾病方面效果良好。
上个月发布的两项分析表明，疫苗在对抗 COVID-19 的过程中仍然有效。 一项研究表明，未接种疫苗的人被感染的可能性大约是接种疫苗的人的 4.5 倍，需要住院治疗或死于 COVID-19 的可能性是完全接种疫苗的人的 10 倍以上。
与此同时，加拿大公共卫生官员表示，在对加强剂量提出任何进一步建议之前，他们正在评估来自其他国家的数据。
加拿大公共卫生署发言人在一份声明中说：“（NACI）继续审查有关 COVID-19 疫苗在关键人群和普通人群中有效性的证据，包括保护持续时间，这将为加强剂量的决定提供信息。”
Moderna 已要求美国监管机构批准其原始疫苗的一半剂量（50 微克）在第二次注射后六个月使用。 Hoge 说，它的数据显示，在所有年龄段的人群中，加强剂带来的抗体水平甚至高于初次注射后的抗体水平。
Hoge说，他们尚未正式向加拿大卫生部提交批准申请，但计划立即提交。
他说：“我们的临床试验——这是我们接触疫苗和病毒的时间最长的试验——开始向我们表明，是时候关注并做好准备了。”
快速测试准确率如何以及应该何时使用？
CBC News 的文章指出， 虽然不如 PCR 检测准确，但快速抗原检测可以帮助减轻学校等场所的疫情爆发
随着第四波在加拿大许多地区的肆虐，一些团体一直在尝试实施另一种工具来对抗 COVID-19：快速检测。
加拿大尚未广泛且廉价地进行快速抗原检测
蒙特利尔 Sainte-Justine中心医院大学的儿科传染病专家和医生Fatima Kakkar 博士说，快速检测可以在控制加拿大的大流行方面发挥更大的作用。
PCR 检测和快速检测有什么区别？
Kakkar 说，聚合酶链反应 (PCR) 测试被认为是 COVID-19 测试的“黄金标准”，它着眼于病毒 RNA。“它甚至能够检测到病毒的踪迹，”
尽管在紧急情况下 PCR 测试可以在 1 小时内完成，但实验室通常每 8 或 12 小时对样本进行一次分批，导致在获得结果之前最多延迟 48 小时。
另一方面，快速抗原测试会寻找病毒制造的蛋白质片段。与 PCR 测试一样，快速抗原测试涉及鼻拭子，但不需要像 PCR 测试拭子那样深入。
拭子进入一瓶液体约 15 分钟，然后应用于测试条。如果有足够的蛋白质与抗体发生反应，就会出现一条彩色条纹，类似验孕棒
快速测试准确率？
Kakkar 说，快速检测不如 PCR 检测准确，PCR 检测高度敏感，即使在一个人不再具有传染性后也能产生阳性结果。
在社区传播较多的地方，有 COVID-19 症状的人使用快速测试是最准确的。她说，在这种情况下，快速测试的准确率达到 80% 到 90%。
无症状或处于感染早期阶段的人的系统中可能没有很多病毒蛋白，Kakkar 说这可能会导致假阴性。她说，在这些条件下，阳性率在 35% 到 50% 之间，这意味着有 50% 的测试可能无法检测到感染。
什么时候快速测试最有用？
Kakkar说，医院等高风险环境不能冒假阴性的风险。 由于快速检测对有症状的人最有用，因此在学校等场所进行广泛的无症状检测存在误报过多的风险。
然而，在一所担心爆发的学校，快速检测可能会有所帮助——尤其是在每年秋冬，还有其他病毒正在传播的时候。
Kakkar 说，当孩子发烧或流鼻涕时，进行 PCR 测试可能具有破坏性，因为在等待结果时需要一两天的时间不能上学或上班。同班孩子的家人也想快点知道结果。
根据 Kakkar 的说法，快速简便的快速测试将导致更频繁的测试。这在北部和偏远社区、学校、工作场所以及婚礼和体育赛事等聚会场所尤其有用。
应该如何将快速测试用于工作场所中未接种疫苗的人？
Kakkar 说，对未接种疫苗的工人是否使用快速检测取决于工作环境的风险。例如，在魁北克，未接种疫苗的人不能在卫生系统中工作。
“作为免疫功能低下和脆弱患者的医疗保健提供者，风险太大，”她说。 “我们不能冒 10% 或 20% 的机会出现假阴性。”
在大多数接种疫苗的健康人办公室，Kakkar 说快速检测可能会有所帮助。她告诫说，快速检测并不是疫苗接种的有效替代品，而只是提高工作场所安全的附加措施。
现在加拿大各地的快速检测有多容易？
Kakkar 说，快速检测在加拿大受到严格监管。
“一些学校和一些工作场所使用，”她说。 “但实际上，一个人自行去药房进行快速检测并不是那么简单。”
她说，包括美国在内的其他国家更容易进行快速检测。在英国和德国，政府可以通过邮件和药店免费进行快速检测。
Kakkar 说，部分问题是加拿大卫生部没有批准很多品牌的快速检测。她说，40 元到 75 元之间的费用也可能令人望而却步，尤其是对于有几个孩子的家庭。
麦吉尔大学生物医学工程系教授兼系主任David Juncker说，除了新斯科舍省，自大流行初期以来，他看到加拿大各省普遍不愿使用快速检测。
他说，在他看来，省级的这种不情愿没有充分的科学理由。 “他们更喜欢使用 PCR 测试，而且他们很早就押注于疫苗，不幸的是疫苗并没有完全实现他们的希望。”
尽管加拿大于 2020 年 9 月开始采购大量快速检测并将其分发到各省，但Juncke表示，联邦政府仍然缺乏快速检测的整体战略。他说，其监管批准框架是这里没有广泛提供快速检测的部分原因。
在Juncke看来，监管壁垒很高，而且完全被误导了。他说，当他五月份回来查看时，许多制造商甚至没有申请他们的测试去获得批准。 “而那些申请的， 却没有被批准。”
加拿大卫生部自己的数据显示，截至 2021 年 9 月 2 日，联邦政府已向各省和地区分发了超过 4,000 万个测试包。据报告，迄今为止，各省和地区仅使用了略多于 900 万个。
加拿大卫生部在一封电子邮件中表示，它已授权进行 50 多种不同的 COVID-19 测试，其中包括四种自测设备。 该部门正在继续审查新的测试选项。
Kakkar 博士说，她希望在未来几周内能够更广泛地进行快速检测。
“我的直觉是在接下来的几周里，我们将继续面临病例大幅增长的趋势”她说。 “检测病毒将是每周一次或者每两周一次的工作
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