（更新）10月4日周一6pm疫情快报 进入大流行第二个冬季 安省准备好了吗？ “完全接种”很快就意味着三剂疫苗吗？
来源: 大中报 青稞
（大中报/096.ca 综合讯）2021年10月4日周一10:30am ，安省报告新增511例，低于周日的 580 例和一周前的 613 例,连续 7 天的滚动平均新病例数继续下降，从上周一的 621 例降至今天的 582 例。
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由于“技术问题”，今天没有提供病例数与疫苗接种相关的最新数据。
同时记录了2例死亡。
新增病例中，皮尔区 88 例，多伦多 85 例，渥太华 46 例。 所有其他卫生单位的新病例不到 35 例，包括约克区30， 温莎-埃塞克斯 (29)、汉密尔顿 (26)、达勒姆 (25)、尼亚加拉 (23)、米德尔塞克斯-伦敦 (20)、安大略省东部 (19)、荷顿 (15)、 滑铁卢 (11)、安大略省西南部 (11) 和休伦 (10)。
安省的活跃案例降至5004， 所有活跃病例中约有三分之一与学校有关。
在过去 24 小时内处理了 23,667 项测试，全省的阳性率为 2%，与一周前相当，目前有 9,314 项测试正在调查中。
安省综合医院病房中有 146 人感染了 COVID-19（比前一天增加了 2 人），重症监护病房中有 159 名患者（减少了 4 名）， 104 名患者使用呼吸机（减少了 3 名）。
目前安省 4,844 所学校中有 816 所至少有一例确诊。 周一，学校报告了 146 例新的 COVID-19 病例，其中学生 133 例，教职员工 11 例。
学生和教职员工中有 1,637 例活跃感染者,占安省活跃案件总数的 32.7%，五所学校因阳性病例而关闭。
多伦多病例最多的学校是士嘉堡的 Chester Le Junior Public School，有 7 个活跃的学生病例和 1 个活跃的教职员工病例。
过去24小时接种了 20,441 剂 COVID-19 疫苗，其中7,377 剂第一剂和 14,064 剂第二剂。86.5% 的 12 岁以上的人至少接种了一剂疫苗，81.3% 的人完全接种了疫苗。
学生和教职员工中有 1,637 例活跃感染者,占安省活跃案件总数的 32.7%，五所学校因阳性病例而关闭。
多伦多病例最多的学校是士嘉堡的 Chester Le Junior Public School，有 7 个活跃的学生病例和 1 个活跃的教职员工病例。
过去24小时接种了 20,441 剂 COVID-19 疫苗，其中7,377 剂第一剂和 14,064 剂第二剂。86.5% 的 12 岁以上的人至少接种了一剂疫苗，81.3% 的人完全接种了疫苗。
随着气温下降，安省的抗役战场转到室内
又到了一年中大家回到室内是时候，
未来几周将开始检验安省疫苗接种和公共卫生限制是否能让安省度过新一波疫情，许多儿童重返学校，更多的成年人放弃公园聚会，在室内聚会，而感恩节聚会迫在眉睫。
凝视着第二个大流行冬天的到来，我们掌握了去年这个时候所没有的技术和知识，当时安省受到了第二波的打击。
这一次，安省70%的人卷起袖子接种了新冠疫苗。由于病毒可能通过空气中的飞沫传播的想法得到了更广泛的认可，因此对消毒所有可用表面的关注也较少。
也就是说，新的变化意味着我们现在还不能自满——我们知道病毒在室内更容易传播，尤其是 Delta 变体。安省人只需看看阿尔伯塔省，阿省几乎拥有全国一半的活跃病例，就可以了解疫苗接种滞后和公共卫生规则松懈如何将医疗保健系统推向边缘的警示。
鉴于安省恢复大部分经济开放，关于未来几周会发生什么的重大问题仍然存在。
“Delta 改变了游戏规则，”安省 COVID-19 科学咨询委员主任 Peter Juni 博士说。 “但当然，疫苗也改变了游戏规则。”
Juni 说，数据表明还存在很多不确定因素。上周科学表发布的新模型显示，如果当前的传播速度保持不变，到 10 月底，安省每天可能会出现大约 1,500 例病例。
如果传播增加 25%，每天病例可能超过 5,000 例；但病毒的传播也可能以同样的速度下降，在这种情况下，安省可能会下降到每天只有几百个病例。
病毒传播的最大指标之一是流动性，即人们与他人进行潜在的密切接触、共享气溶胶接触的时间。
4 月份发表在《加拿大医学会杂志》上的一篇论文表明，冬季传播疾病所需的流动率较低，因为人们将风险相对较低的户外活动换成室内购物和用餐等，因为这些活动往往会看到人们聚集在一起.
现在在安省占主导地位的 Delta 更容易传播，部分原因是它会导致更高的病毒载量——这意味着被感染的人最终会在他们的上呼吸道覆盖 5 到 1,000 倍的病毒颗粒，然后他们可以向其他人传播。
Juni 说，被 Delta 感染的人也比感染其他菌株的人提前一到两天出现病症，这意味着尽早发现他们的病例尤为重要。
卫生学家Marianne Levitsky数周以来一直在接听企业主、宗教组织和学校的电话，她表示，这里的一个关键点是，不一定是与病毒接触才是问题所在，而是您摄入了多少病毒,如何改善空气质量。
“有一个临界剂量的空气传播颗粒会让人感染，尽管我们不知道这个剂量是多少，”她说。因此，过滤的重点是过滤掉病毒或混合足够的外部空气以稀释病毒颗粒的浓度。
卫生首席医疗官 Kieran Moore 博士周四对记者说，省府正在制定关于在室内聚集的官方建议。
但与此同时，他说任何人都应该进行COVID 症状筛查，任何高危人士或与高危人士有过接触的人都应考虑待在家里。他说，如果该群体是接种疫苗和未接种疫苗的混合体，那么戴口罩也是需要的。
政府还承诺投入 6 亿元改善学校的通风，包括在教室、体育馆、图书馆和其他没有机械通风的空间增加高效微粒空气 (HEPA) 过滤装置。
多伦多大学研究通风和室内空气质量的土木工程教授Jeffrey Siegel仍然对企业和组织没有更快地发现空气中可能发生传播感到沮丧。令他感到困扰的是，政府没有努力提供有关如何防止室内传播的信息和指导。
在这个问题上， 似乎又回到了大流行初期。他说，与大流行的大部分情况一样，批评者所说的是缺乏官方指导。
“我们正在处理这种非常复杂的环境，工作场所或学校可以解决在他们自己建筑物范围内发生的事情，但在更广泛的环境中，他们不一定有那么多控制权，”他说。
例如，一家企业可能采取了所有正确的预防措施，但他们的员工可能仍然乘坐公共交通工具到达，在那里他们可能已经暴露；员工可能需要在多个工作场所工作；或者学生可能来自多代家庭，Siegel说。
“有多少个人就有多少故事。所以我认为很难有任何确定性地想出一条途径来解决这个问题。”
虽然他乐观地认为安省将在没有出现重大峰值或压倒医疗系统的情况下渡过这第四波，但那些脆弱群体， 无法避开通风不良的室内空间的人可能就不会那么幸运。
Levitsky也是达拉拉纳公共卫生学院的兼职讲师，他使用了“瑞士奶酪”预防 COVID 模型。这意味着虽然一点点冠状病毒可能会潜入你大部分防御中的漏洞，但如果你使用几个防御工具， 情况就不同。
因此，虽然疫苗接种和通风很重要，但她认为，强制口罩和社交距离方面，我们不能完全放松警惕。
新闻不断更新中
截至10月4日周一6pm，加拿大累计1,640,606，死亡累计28,001人。
魁省新增402例确诊和6例死亡；
新斯高沙省新增86例确诊；
曼省周末三天新增324例确诊和2例死亡；
纽宾士域省新增75例；
萨省新增445例确诊和2例死亡；
阿省周末三天新增 4037例确诊和21例死亡；
卑诗省周末三天新增 1986例确诊和10例死亡；
魁省新增402例确诊和6例死亡；
新斯高沙省新增86例确诊；
曼省周末三天新增324例确诊和2例死亡；
纽宾士域省新增75例；
萨省新增445例确诊和2例死亡；
阿省周末三天新增 4037例确诊和21例死亡；
卑诗省周末三天新增 1986例确诊和10例死亡；
截至10月4日周一6pm, 加拿大收到64,279,328剂疫苗， 已经接种了87.80%， 全国29,295,392人注射了第一剂, 占人口总数的76.95%，27,142,644人注射了第二剂, 占人口总数的71.29%
注射辉瑞疫苗到7个月的时候， 体内抗体就会消失
Biontech 首席执行官表示，到 2022 年中期可能需要使用 COVID 加强剂来防止病毒未来发生突变
根据一项最新研究发现，接种第2剂辉瑞疫苗的6个月后，许多接受者不再有疫苗诱导的抗体，可以立即中和令人担忧的冠状病毒变体。
研究人员分析了46名健康人士的血液样本，其中，大部分是年轻人或中年人士，全部已接种2剂疫苗。
研究人员在这批人士接种第2剂疫苗6个月后再分析其血液，发现不少人不再具有可以立即中和令人感到忧虑的新冠病毒变异的疫苗诱导抗体。
史丹福大学的Bali Pulendran与Emory大学的Mehul Suthar表示：“我们的研究发现，接种辉瑞疫苗会诱导针对原始疫苗株的高水平中和抗体，但这些水平在接种第2剂疫苗的第7个月便下降近10倍”。
他们的团队10月1日周四在同行评审前在 bioRxiv 上报告说，在大约一半的受试者中，在第二次给药后的六个月内，无法检测到可以阻断冠状病毒变异体（如 Delta、Beta 和 Mu）感染的中和抗体。
BioNtech 的联合创始人兼首席执行官 Ugur Sahin 表示，虽然 Covid-19 的当前变种（例如传染性 delta 毒株）的差异不足以破坏当前的疫苗接种，但会出现可以逃避疫苗的新毒株和身体的免疫防御。
“今年完全不需要 [一种不同的疫苗]，但到明年年中，情况可能会有所不同，”他说。 “这是一个持续的进化，而这种进化才刚刚开始。”
BioNTech 与美国制药巨头辉瑞公司合作开发 Covid-19 疫苗。上个月，两家公司向美国监管机构提交了有关该疫苗在 5 至 11 岁儿童中使用情况的初步数据，距离为学龄儿童接种疫苗又近了一步
“完全接种”很快就意味着三剂疫苗吗？
据《纽约时报》和《金融时报》周日报道，以色列准备开始宣布超过 100 万已接种过疫苗的以色列人的 COVID-19“护照”无效，已将加强剂（第三剂）作为全面接种的要求。
以色列是世界上第一个向所有人提供辉瑞疫苗加强剂的国家。 美国也开始了第三剂的接种，而加拿大的免疫顾问正在考虑在多大程度上支持使用第三剂。
一些人担心第三剂会削弱人们对疫苗的信心，并且未接种疫苗的人会将其视为 COVID-19 疫苗不起作用的证据。 “许多患者已经在说，‘如果我们需要第三剂，那有什么意义，’”而另一些科学家认为，这个问题不应该被定位为“加强”注射，而是第三针是关于“完成”疫苗接种。 “
疫苗的有效率正在推动辩论：美国和英国研究人员在英国医学协会杂志最近的一篇社论中写道，新出现的证据表明，在防止感染方面“适度减弱”。他们说，对于老年人和免疫系统受损的人来说，额外的剂量似乎是完全谨慎的，这些人往往不会对疫苗产生强烈的免疫反应。”
“最重要的是，加强剂对减少感染、传播和住院的长期影响仍然未知。”
加拿大国家免疫咨询委员会已为特定群体推荐了加强剂，包括长期护理的居民和生活在聚集环境中的老年人，这些人群有暴露于 COVID 的高风险和严重疾病的风险。 NACI 还建议免疫系统较弱的人使用增强剂。
与此同时，在美国疾病控制与预防中心的负责人否决了自己顾问委员会的建议， 并授予高风险工作人员紧急使用授权之后，美国开始在“混乱”和令人困惑的信息中提供加强剂。为那些具有潜在的健康状况，而不仅仅是 65 岁以上。英国正在为 50 岁以上的英国人部署第三剂疫苗，在第二针辉瑞或阿斯利康的 COVID 疫苗后至少六个月注射。据路透社报道，周一，欧洲药品管理局预计将权衡普通人群对辉瑞加强剂的需求。
潜在无休止的加强剂的前景在以色列引发了抗议。然而，一项涉及超过 100 万以色列 60 岁及以上至少接受过两剂辉瑞疫苗的人的大型研究发现，与非加强剂组相比，加强组的确诊感染率低 11 倍。重病率降低了近 20 倍。注射第三剂的60 岁以上的人血液中的抗体水平更高。
《病毒免疫学》杂志主编、纽芬兰纪念大学免疫学和病毒学教授Rodney Russell最近的一次采访中说："“以色列正在成为每个人接种第三剂，因为他们全球是最早开始接种疫苗——他们比任何人都采取了非常积极的疫苗接种计划，
“我们其他人可以观察以色列发生的事情，试图弄清楚当地会发生什么。现在在以色列发生的是，我们看到了突破性感染。”今年夏天，病例在以色列在出现了复苏，突破性病例主要发生在患有其他健康状况的年长、体弱的人身上。
抗体通常在接种疫苗或自然感染后两周达到峰值，但最终开始减弱。说，一旦对疫苗的反应消退，“免疫系统就会停止输出大量抗体”。 “而抗体水平可能会阻止你被感染。”
但真正的主力是记忆 B 细胞，如果人再次暴露于 SARS-CoV-2，它们可以迅速产生抗体，以及记忆 T 细胞，它们的作用方式类似。存储单元可以使用十年或更长时间。再次暴露后，它们很快就会发挥作用，“比第一次更快，而且你会在几天内制造出抗体，”
这可能解释了为什么突破性感染没有那么严重或具有传染性。：“即使你可能被感染，你也不会病得很重，而且你可能不会传播。”加拿大首席公共卫生官 Theresa Tam 博士在 9 月中旬表示，疫苗对严重后果的有效性仍然“非常高”。
第三剂调整抗体水平，使其升高。但最终，这也会逐渐消失。加强剂也可能产生更持久的记忆细胞，对于大多数“具有免疫能力的人”来说，这仍未得到证实。
目前尚不清楚在加强剂量后是否会增加患心肌炎或其他罕见反应的风险。 据以色列时报报道，来自以色列的数据表明，超过 300 万人接种了第三剂 COVID 疫苗，表明第三剂注射后注射部位的疲劳、虚弱和疼痛等副作用比第二剂更少。 在 12,000 多名接种 mRNA 疫苗的人中，CDC 还没有看到在加强剂量的 mRNA 疫苗后出现“意外模式”副作用的证据。
SARS-CoV-2 病毒正在发生变化。 “在某个时候，我们可能都需要第三剂，”Russell说。 “我不认为这是六个月或每一年的事情，但老实说，没有人真正知道。 这仍然是一个观望。 每个人都需要一个吗？ 也许 30 岁以下的人不需要，也许 40 岁以下的人不需要。 也许每个 60 岁以上的人每年都应该得到一个。
“我认为加强剂不会一刀切。”
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