一个加拿大家庭医生突然发现自己的孩子需要性别认同，她是如何面对这一挑战的？

（大中网/096.ca讯）加拿大环球邮报（Globe and Mail）发表了一篇 Patricia Seymour 的文章。她是位家庭医生，同时也是跨性别孩子的父母。以下是她的自述。

我的孩子在15岁生日后向我坦白了跨性别身份。这一私密时刻我永生难忘。

我哭着拥抱孩子，内心充满悲恸。是呀，无论是谁，都不该被迫生活在令其痛苦不堪的身体里。

表面上，我向孩子表明无论发生什么我们都支持并爱着他/她，但在最初的几个月里，恐惧与不确定引发的情绪如洪水般在我身体蔓延。即便在卑诗省身为执业家庭医生，我对性别焦虑症（dysphoria）和“性别转换”（transition）亦一无所知。我曾抱有许多常见误解，怀疑这只是青春期的阶段性表现，认为孩子年纪太小无法真正理解自己的身体。

事实上，我的孩子在12岁左右就开始表达性别焦虑，但我和丈夫当时将其视为正常的青春期烦恼而置之不理。

许多处境相似的青少年默默承受痛苦，有时长达数年之久——这往往会对心理健康造成严重影响。非盈利组织Trans PULSE 2019年的一项调查显示，40%的14至24岁受访者在过去一年中考虑过自杀，其中10%曾实施自杀行为。

相反，为青少年提供性别确认医疗服务（GAC）能带来显著改善。2022年美国一项针对近10万名16岁以上青少年的调查显示，79%的受访者在性别转换后反映“生活满意度大幅提升”，仅2%的受访者“满意度大幅下降”。

正因如此，阿尔伯塔省的态度令我深感不安。2024年10月，该省政府出台立法限制跨性别青少年接受性别确认医疗服务的权利，这不仅剥夺了医生为患者提供专业临床指导的权利，更使所有相关方陷入巨大困境。

该立法引发诉讼，目前仍在审理中。

阿省省长史密斯（Danielle Smith）说：“我准备好上法庭，争取解决。我认为我们需要这样做。但如果事实证明，法庭程序可能需要数年时间才能解决，那么我们可能不得不采取这项措施来保护孩子们。”

“如果我们认为一个10岁的孩子不可以做出签订合同、吸烟、参军、吸毒、逃学等决定，那么他们就不能决定自己的身体。”

2025年6月，法官昆茨（Allison Kuntz）颁布临时禁令暂停立法实施。裁决书称，拒绝治疗可能会对青少年造成情感伤害，并使他们面临与其性别认同不符的永久性身体变化。

然而周二（11月18日），阿尔伯塔省府宣布将援引“但书条款”，使该法案五年内免受制于《权利与自由宪章》。

不得不说，这是由权势阶层推动的倒退性举措，其根源是恐惧心理——要么对加拿大各地性别确认医疗服务的实际运作缺乏认知，要么被错误信息所误导。

当我的孩子完成性别转换，以新的性别指代和自选名字展现真实自我时，我和丈夫见证了他/她日益增长的自信，以及能够活出真实自我并获得接纳的纯粹喜悦。

在温哥华获取性别确认医疗服务充满挑战。我们不得不长途奔波进行激素评估与治疗，承担自费开支和收入损失；其他家长则因高昂费用和漫长等待期难以获得相关服务。

2017年，在咨询过一个为跨性别者对接临床医生的组织（Trans Care BC）后，我决定提升专业技能，为社区青少年及成人提供性别确认医疗服务。

为寻求性别确认医疗服务的青少年及其家庭提供服务，是我执业生涯中最富有成就感和喜悦的部分。许多人等待治疗长达数年，耗费无数时间研究治疗方案。他们大多见多识广、思虑周全，展现出超越年龄的成熟。

若青少年患者存在复杂心理健康问题，我会确保其接受详尽的精神评估并获得持续支持。每次开具处方前，我都会将孩子转介至儿童医院内分泌科进行监测（例如追踪骨密度变化）。

我多次开具青春期阻滞剂（Puberty blockers ）。这些药物可以阻止身体上的变化，例如雌激素引起的乳房发育或睾酮引起的声音低沉，并让青少年有时间决定是否继续接受性别确认手术。我发现，这种药物能为青少年带来巨大的心理益处，他们无需眼睁睁看着身体发生无法控制的变化，内心不必再充满无声的绝望。

青春期往往是青少年开始经历严重性别焦虑的时期。青春期阻滞剂风险极低且不影响生育能力，且具有100%可逆性。

我会持续跟我的患者保持联系，直至其本人及家庭准备好进行激素治疗，这一过程可能需要两年或更长时间。

虽有患者因故暂停或终止激素治疗，但无人后悔过性别转换的决定。

由于我在阿尔伯塔省未有行医执照，该法案是否通过都不会影响我的职业生涯。但这提醒了数十年来致力于降低性别转换障碍的倡导者们绝不能放松警惕。

我的孩子在咨询医疗专家后获得了接受性别确认医疗服务的自由，这彻底改善了我们的生活。我的孩子以优异成绩从高中毕业，并在大学完成工程学位。如今他们在行业内拥有充实的工作，与伴侣举案齐眉，小日子过得风生水起。

作为父母，还能奢求什么呢？