大量安省精神病患买不起药

 

 

[大中报李钊报道] 对于精神病患来说，药物治疗常常必不可少，但是由于安省许多精神病患者都必须自掏腰包负担他们所需的处方药，不少人只能望药兴叹。

 

无力负担望药兴叹

特瑞沙（Theresa Schrader）患有焦虑症，II型躁郁症和创伤后应激障碍综合症，此外，她还深受瘾癖困扰，并需要治疗糖尿病和高血压。但是由于精神病处方药价格太过高昂，她不得不放弃服药。

 

在特瑞沙于多伦多从事社会工作时，其雇主提供的医疗保险涵盖了她的药费，其中每月都可支付逾$200元精神病药物费用。但是在她瘾癖复发并且精神疾病加重后，她失去了工作。

 

失业后的特瑞沙不得不在支付药费和缴纳她和儿子的房租之间作出选择，最后她被迫停药，尽管这意味着她可能发作恐慌症，并会因为精神疾病做出一些鲁莽行为。

 

据特瑞沙称，因为无力负担，她不得不停药一段时间，直到她的医生坚持认为她的精神状况出现恶化必须再服药。

 

OHIP不涵盖门诊药费

安省医疗健保计划（OHIP）通常只涵盖住院病人的药费，但是不包括门诊药费。虽然有许多雇员都享受雇主提供的医疗保险，但同时也有越来越多工人没有任何医疗保障。

 

多伦多健保智库组织韦斯利学会（Wellesley Institute）的首席执行官麦肯齐（Kwame McKenzie）表示，由于就业变得越来越不稳定，从事低薪、非专业和非工会化工种的工人往往没有医疗保险。因此当人们负担不起药费时，他们通常都会选择停药。

 

虽然所有需要接受药物治疗的患者都会受到药价的影响，但精神病患者的医药费用负担尤其沉重。麦肯齐称，这主要是因为精神疾病患者很可能需要进行多年的药物治疗，而许多身体疾病可能只需服用一到两周处方药就可治愈。

 

此外，精神病患可能还需要同时服用多种处方药。麦肯齐称，精神病患通常都需要同时服用两种乃至三种药物治疗他们的精神疾病，因为他们更有可能出现其他身体问题，因此可能还需要服用其他药物。

 

另外，在找到正确的治疗药物之前，精神病患可能需要花费几个月时间去尝试不同的药物，以了解它们的疗效。

 

加拿大情绪失调协会执行主任Phil Upshall表示，大脑是非常复杂的器官，改变大脑的 运转以及大脑中的化学物质并非一朝一夕之事，必需花费一定的时间才能找到正确的方式。

 

安省药物福利计划申请不易

韦斯利学会在2015年曾报告称，安省有37%的工人没有雇主提供的医疗保险。尽管安省政府为捉襟见肘的省民提供了多项药物福利计划，但仍有很多人陷入没有资格享受药保计划，从而无力负担药费的怪圈。

 

韦斯利学会在其报告中称，虽然安省提供了多项涵盖处方药的药保计划，但一些低薪工人却可能无法从中受益，因为他们没有资格享受公共福利计划，并且也不太可能享有雇主提供的医疗保险。

 

在安省提供的药物福利计划中，延龄草药物计划(Trillium Drug Program)适用于药物费用至少占到家庭税后收入3%至4%的人士。但是，该计划的申领人仍然需要负担自费部分。

 

安省药物福利计划（Ontario Drug Benefit）则是为老年人、居住在长期护理院或需要家庭护理的患者，正在领取安省伤残援助的人士，以及Ontario Works财政和就业援助计划的领取人提供帮助。而想要申领Ontario Works计划的人士必须是急需要钱支付食物和住所的费用，并且要愿意参加将会有助于自己寻找工作的活动。

 

负责Ontario Works计划的安省社区及社会服务厅发言人亨利（Joshua Henry）表示，Ontario Works计划的领取人会自动享受安省药物福利计划。

 

但麦肯齐指出，申请安省药物福利计划的程序太过复杂，并且有许多患者可能都不知道自己有哪些选择。有些患者因为觉得申请程序太过复杂和困难而放弃了申请。

 

此外，安省的公共药物福利计划乃至私人医疗保险并不能涵盖所有处方药费。

 

据麦肯齐称，在药物福利计划评估是否涵盖某种药物时，它们往往是看这种药物是否有效而不是看其副作用，因此患者有时候会发现自己所拿的新药比旧药贵很多，并且副作用更小，但却并未纳入药物福利计划。

 

比如特瑞沙在失业数月后就申领了Ontario Works计划，从而也获得了享受安省药物福利计划的资格，但她的精神病医生所开的治疗躁郁症的处方药就并未纳入安省药物福利计划。

 

为了省钱，特瑞沙选择了安省药物福利计划涵盖的另一种治疗药，结果却深受副作用所害，出现严重的皮疹，而在极个别的情况下这有可能会让人送命。为了让特瑞沙继续服用原来的治疗药，她的精神病医生不得不每隔几周就从制药厂拿一些免费的样品药，直至这种药物被纳入安省药物福利计划的药物名单。

 

全国药保计划呼声强烈

目前，联邦和省级政府已经开始采取措施限制药物费用。安省卫生厅发言人詹森（David Jensen）称，由各省、特区和联邦政府共同建立的泛加拿大药物联盟(Pan-Canadian Pharmaceutical Alliance)正与制药公司就降低公共药物福利计划所涵盖药物的药价问题进行谈判。

 

詹森还称，联邦政府成立的专利药价格审查委员会(PMPRB)将会全面限制专利药品的价格。

 

但是在健保提供者看来，全国药保计划才是唯一解决之道。多伦多癖瘾及精神健康中心（CAMH）的首席医师Vicky Stergiopoulos表示，加国目前亟需一个全国性药物计划以帮助所有患者获得所需的处方药，而并不仅仅只是精神病患。此外，全国性药物计划还应该就哪些有效药物应进行最低价限制提供指引。

 

麦肯齐亦认为各级政府应该加大政策力度，以令精神病患更容易获得治疗。他称，政府本可以为精神病患提供更多帮助，但却没有做到，这非常令人失望。