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一种罕见的耐药性致命真菌正在美国迅速蔓延,会影响加拿大吗?
Deadly, drug-resistant fungus is spreading quickly in U.S. — here’s what we know


(大中网/096.ca讯)加拿大广播公司(CBC)报道说,美国疾病控制和预防中心(CDC)发现一种致命的真菌正在美国以惊人的速度传播,并对包括加拿大在内的世界各地构成严重的健康威胁。

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根据CDC在3月20日(周一)发表在《内科医学年鉴》上的数据显示,近年来,名为耳念珠菌(Candida auris)的致命真菌在美国医疗机构中的传播率有所上升,2022年出现了戏剧性的增长。
 
论文的主要作者、CDC流行病学家莱曼医生(Dr. Meghan Lyman)说:"病例的快速上升和地理扩散速度令人担忧,我们需要继续监测,扩大实验室能力,更快速的诊断测试,以及坚持行之有效的感染预防和控制。"
 
根据美国疾控中心的数据显示,2022年美国至少报告了2,377例耳念珠菌感染病例。这一数字与2021年的1,474例相比出现大幅增加,也显示自2020年的757例以来,病例数正在持续增加。
 
研究人员还发现,与2019年相比,2020年未确诊感染但携带这种真菌的人数增加了21%,2021年增加了209%,2021年被检测出的携带者为4041人,而2020年为1310人。
 


美国卫生官员表示,耳念珠菌通常不会对年轻人构成威胁,主要影响的是老年人和免疫系统较弱的人群,有三分之一的感染者因为这种真菌死亡。而且它面对抗真菌药物的耐药性“特别令人担忧”,有必要研究出更好的防止感染这种真菌的措施。
 
目前,美国有一半以上的州都发现了这种真菌的感染病例,美国疾控中心的官员称,新冠疫情可能加剧了它的传播,因为人们对新冠病毒的关注增加,意味着对筛查耳念珠菌的重视程度在降低。

 
什么是耳念珠菌?
 
耳念珠菌是一种以酵母菌形式生长的真菌,它可以引起危险的感染,一旦进入血液就会危及生命。一些症状包括发烧、疼痛和疲劳,该真菌可以引起血液、伤口和耳朵感染。据CDC称,该真菌还在呼吸道和尿液样本中被检测到,但目前还不清楚它是否会导致肺部或膀胱的感染。
 
据科学家称,每年约有40万起血液感染是由念珠菌酵母引起的,耳念珠菌是其中的一种类型,这些感染中超过40%是致命的。

 
临床如何诊断?
 
据CDC称,使用标准的实验室方法很难识别这种真菌,而且没有特殊技术的实验室可能会误诊。
 
由耳念珠菌引起的感染通常通过血液培养或其他体液进行诊断。然而,这种特定的酵母菌比其他常见的念珠菌更难从培养物中分离,而且可能与其他类型的酵母菌相混淆。
 

如何治疗?
 
怀疑或证实被感染的病人应在带有私人卫生间的私人房间里用长袍和手套进行灭菌处理。
 
科学家们警告,人们需要停止不必要的抗生素使用,以减少更广泛的传播风险。
 

这对加拿大意味着什么?
 
自2012年以来,加拿大已经有43例已知的耳念珠菌感染病例,其中31例是在2021年以后报告的。加拿大卫生部表示,其中一些病例与旅行有关,加拿大并不是病毒来源地(ground zero)。

 
加拿大卫生部发言人雅博(Tammy Jarbeau)在接受采访时说:"目前对普通人群的风险被认为是非常低的。"
 
她说:"在全球范围内,耳念珠菌的爆发仅限于卫生保健机构,而不是社区。与其他国家的经验相似,耳念珠菌在加拿大有可能变得更加普遍,包括在卫生保健中心和长期护理中心爆发的可能性,因此加拿大会谨慎对待。"
 
据加拿大卫生部称,迄今为止,加拿大所有已知的耳念珠菌病例都可以被已知的治疗方案所治愈。

 

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